阜外华中心血管病医院完成河南首例脉冲电场消融房颤手术

据阜外华中心血管病医院2026年9月8日发布的信息，9月7日该院陈珂团队为一名77岁女性房颤患者完成河南省首例脉冲电场消融手术，患者房颤病史5年，这标志着该技术由临床试验阶段转入常规临床诊疗。

河南首例脉冲消融房颤手术落地

据阜外华中心血管病医院2026年9月8日发布的信息，9月7日该院陈珂团队完成河南省首例脉冲电场消融治疗房颤手术，患者为77岁女性，房颤病史5年。脉冲电场消融通过消融导管向心肌组织释放短时高强度脉冲电流，使心肌细胞发生不可逆电穿孔而失去电传导功能，从而阻断异常电信号通路。与传统射频或冷冻消融依靠热能或低温造成组织坏死不同，该方式的能量作用具有细胞选择性，对食管、膈神经与血管等邻近结构的损伤风险大幅降低，对高龄、合并症较多的房颤人群具有直接的安全意义。

关键数据与技术路径

本例手术的关键节点包括，日期为2026年9月7日，术者为阜外华中心血管病医院陈珂团队，患者为77岁女性，房颤病史5年，属河南省首例。技术路径上，手术在三维标测系统引导下精准完成肺静脉电隔离，即通过三维电解剖模型确定肺静脉开口位置，再逐点或环状释放脉冲能量，形成连续的电隔离带。房颤的触发灶多起源于肺静脉，肺静脉电隔离因此成为导管消融的基石术式。该院此次将脉冲能量与三维标测结合，实现了病灶定位与能量释放的协同，为后续病例的标准化操作提供了参考路径。

技术背景与临床定位

脉冲电场消融属于非热能消融技术，其核心机理是不可逆电穿孔，当外加电场强度超过细胞膜耐受阈值时，细胞膜形成不可恢复的纳米级孔道，导致细胞凋亡。由于心肌细胞与食管、神经组织的电穿孔阈值存在差异，术者可在一定能量窗口内实现选择性消融。房颤是临床最常见的持续性心律失常之一，患病人群随年龄增长明显扩大，77岁高龄患者的治疗选择需要兼顾有效性与安全性。此前该技术在内地主要处于临床试验阶段，此次在河南完成首例并转入常规诊疗，说明其临床路径、器械供应与术者培训已具备落地条件。

对医院患者与行业的影响

对医院而言，掌握脉冲电场消融意味着房颤介入治疗手段的扩充，可在同一导管室内根据患者解剖与合并症情况选择射频、冷冻或脉冲能量。对高龄患者而言，降低食管与神经损伤风险有助于提高手术耐受度，缩短术后观察时间。对行业而言，首例落地通常带动区域内术者培训、耗材供应与影像配套的跟进，国产脉冲消融器械有望借助此类真实世界使用经验完善注册与临床评价资料。对监管与合规而言，新技术进入常规诊疗后，医院需同步完善器械追溯、术中参数记录与随访数据库建设。

后续关注点与合规建议

后续建议关注三点，一是该院病例数量与随访结果，尤其是肺静脉电隔离的长期持久性与复发率；二是脉冲消融在持续性房颤、高龄及合并心衰人群中的适应证扩展；三是收费项目、医保支付与耗材管理是否同步到位。医疗机构开展此类技术应建立标准化操作流程，明确能量参数、消融点位与验证标准，做好术前影像评估与术后抗凝衔接，并按要求开展医疗器械不良事件监测。企业层面应配合医院做好术者培训与技术支持，避免技术推广快于规范化培训。

从临床试验到常规诊疗，河南首例脉冲电场消融手术的意义不只在技术本身，更在于区域内心律失常介入能力的整体抬升。后续病例的长期随访数据，将决定这项技术在房颤治疗格局中的实际位置。