简介
国家医保局发布《神经介入与神经外科植入材料等7类医用耗材分类与代码及医保通用名》,调整后涉及一级分类7个、二级分类20个、三级分类67个,修订形成医保通用名136个,并新增肺动脉支架、植入式眼部神经刺激器等5个三级分类。
据国家医疗保障局2026年9月18日发布的信息,国家医保局发布《神经介入与神经外科植入材料等7类医用耗材分类与代码及医保通用名》。此次调整涉及一级分类7个、二级分类20个、三级分类67个,修订形成医保通用名136个,并新增肺动脉支架、植入式眼部神经刺激器等5个三级分类,补齐了创新耗材的编码空白。
发布内容:7类耗材形成完整编码对应
本次发布聚焦神经介入与神经外科植入材料等7类医用耗材,形成分类与代码及医保通用名的完整对应关系。调整后,7类耗材共设置一级分类7个、二级分类20个、三级分类67个,修订形成医保通用名136个。分类层级的设计便于医保部门在不同颗粒度上开展管理与统计分析:一级分类体现耗材大类,二级分类区分结构与功能,三级分类则对应到具体的临床用途与产品形态,为价格比较和支付标准制定提供统一坐标。编码体系还便于各地在挂网环节对同类产品进行分类管理。
关键数据:新增5个三级分类
新增的5个三级分类是本次调整的亮点,肺动脉支架、植入式眼部神经刺激器等产品被纳入编码体系。肺动脉支架用于肺动脉狭窄等疾病的介入治疗,植入式眼部神经刺激器属于有源植入类神经调控产品,两者均为近年技术进展较快、临床应用逐步扩大的创新耗材。在此之前,这类产品因缺少对应的分类与医保通用名,在挂网、采购和支付环节存在衔接障碍,编码补齐后其进入医院和医保体系有了明确路径,也有助于临床科室开展规范化应用。随着临床数据逐步积累,相关产品的支付政策也将随之完善。
政策背景:编码是医保管理的基础工程
医用耗材分类与代码是医保管理的基础工程。耗材品种繁多、规格复杂,同一产品在不同企业可能使用不同名称,缺少统一编码会导致价格比较、集中采购、支付结算和统计分析都难以开展。医保通用名的作用在于为临床用途相同、可相互替代的产品提供统一标识,使价格谈判和支付标准制定有共同的语言。神经介入与神经外科植入材料技术含量高、单体价值大,此前编码覆盖相对不足,此次调整正是针对这一薄弱环节补充规则。编码与通用名的修订通常采取动态方式,随新产品上市和临床需求变化适时更新。
对生产企业与医疗机构的影响
对生产企业来说,产品被纳入分类与代码体系后,可以更顺畅地参与各省挂网和集采,但也意味着产品命名和申报资料需要与医保通用名保持一致,企业内部的产品编码管理需要同步调整。对医院而言,新的三级分类有助于耗材遴选时的同类可比,减少因名称差异导致的比价困难。对创新企业来说,肺动脉支架等产品获得编码,缩短了从获批到进入医保支付视野的距离,商业化节奏有望加快。对代理与流通企业而言,通用名统一后同类产品的比价空间被压缩,服务能力更受重视。
后续趋势与合规建议
分类与代码发布后,通常会伴随挂网、采购和支付环节的配套衔接。企业应核对自身产品与新版分类的对应关系,及时更新医保编码信息,并关注后续是否纳入相关集采或谈判范围。医院需要更新院内耗材字典和信息系统,确保收费与结算数据准确。对于尚未纳入分类的新兴产品,行业可持续关注编码动态调整机制,通过行业组织及时提交分类建议,避免因编码缺失影响产品正常进入市场。此外,企业还应关注编码调整对既有产品挂网价格和集采分组可能产生的连带影响。
7类植入耗材分类代码与136个医保通用名的发布,把神经介入与神经外科领域的编码空白补上,也为创新耗材进入采购和支付体系铺好了路。编码统一看似技术细节,实则是医保精细化管理的前提。
