2026年全国医保飞检启动 重点核查耗材集采执行与追溯码

据《21世纪经济报道》2026年3月19日报道，2026年全国医保基金飞行检查于3月10日启动，首次将重点耗材集采执行、追溯码全流程核查纳入核心重点。检查创新采用大数据筛查加穿透式核查模式，覆盖招标、采购、使用环节的异常线索，报道中提及的千万级耗材招标造假问题，正是这类核查机制发挥作用的结果。

飞检新重点：从报销端走向采购端

2026年全国医保基金飞行检查自3月10日启动，与往年相比，检查重点出现明显调整：重点耗材集采执行情况与追溯码全流程核查被首次列为核心重点。这意味着检查范围不再局限于医保基金报销端，而是向耗材招标、采购、入院使用等前端环节延伸。媒体在报道中使用医保飞检揭穿千万级耗材招标造假的表述，指向的是通过数据比对发现的采购价格异常与招投标行为疑点，监管视角从费用结算扩展到价格形成的全过程。这一变化与医保基金监管从被动审核转向主动发现问题的整体方向一致。

方法之变：大数据筛查加穿透式核查

检查方式的变化同样值得关注。传统飞检以现场查阅病历、票据和台账为主，受限于人力与抽样范围。此次采用大数据筛查加穿透式核查，先通过信息系统对采购金额、品规结构、使用频次、供应商集中度等指标进行比对，锁定异常线索，再组织人员逐环节核实招标文件、中标价格与配送记录。追溯码全流程核查则把产品从生产到使用的流转链条纳入视野，使耗材的实际流向可被完整还原，数据与实物之间难以相互印证的问题更容易被识别，这一模式也降低了单次检查的人力投入。

政策背景：招标环节的长期风险点

耗材招标环节长期存在若干风险点：同一产品在不同医院采购价格差异明显，个别品种中标价格显著高于同类产品，供应商之间可能存在关联关系或报价协同。追溯码制度实施后，每一件高值耗材都有了唯一标识，为数据比对提供了基础。医保部门将集采执行情况与追溯码核查结合，实际上是把价格监管与流向监管打通，过往依赖人工抽查难以发现的问题，在数据面前更容易暴露，也为后续完善采购规则提供了实证依据。从既往公开案例看，招标环节的问题往往与使用环节的数据异常相互印证。

对医疗机构与经营企业的影响

对医疗机构而言，耗材招标与使用的合规要求显著提高，采购部门需要确保招标程序完整、价格依据充分、供应商资质有效，临床科室则要注意使用记录与追溯信息的一致性。对生产企业与经销商来说，围标串标、虚高报价、虚假配送等行为的风险大幅上升，一旦被查实可能面临招采信用评价失信记录等处理。行业整体将进入全链条、智能化、常态化监管阶段，合规能力正在成为参与集采与院内准入的前提条件。对集团化经营的流通企业，总部层面的合规审查与分支机构执行需要形成闭环。

后续趋势与合规建议

在常态化监管环境下，企业应建立覆盖投标、履约、配送与售后的一体化合规体系：投标环节留存成本测算与报价依据，履约环节确保产品追溯码信息真实完整，配送环节保证票据、物流与使用记录相互印证。医院需要完善耗材遴选与价格比对机制，定期自查采购价格与集采执行进度。医保、卫健、药监部门之间的数据共享还将继续深化，跨部门线索移送会成为常态，提前建立内部审计与自查机制的机构将更为从容。建议企业按季度对照集采协议核对配送与使用数据，形成可追溯的内部留痕。

全国医保飞检把耗材集采执行与追溯码核查纳入核心重点，标志着监管手段从人工抽查走向数据驱动。对行业而言，招标采购的每一个环节都将留下可被交叉验证的数据痕迹，合规不再是应付检查的临时动作。