国家医保局发布检验类价格项目立项指南 设662个主项目

据《光明日报》2026年8月17日报道，国家医保局发布《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，对检验类医疗服务价格项目进行统一规范。指南设置662个主项目、114个加收项和7个扩展项，让葡萄糖检测等常见项目实现同检同价，长期以来同类检验项目名称不一、价格不一的问题有望得到系统解决。

文件发布：检验价格项目有了统一口径

立项指南由国家医保局统一组织编制，属于医疗服务价格项目规范体系的重要组成部分。指南将检验类项目划分为主项目、加收项与扩展项三个层次，其中主项目662个，构成检验服务价格的基本单元；加收项114个，用于体现方法学、时效性、特殊标本等差异；扩展项7个，为新技术、新方法预留接口。这种分层设计既保持了价格项目的稳定性，又为新项目进入留出通道，检验科开展的方法学差异也能通过加收项得到合理体现。这一框架与已印发的其他批次立项指南保持一致，体现了价格项目规范的连续性。

关键规则：同检同价与联检计价

指南明确葡萄糖检测等常见检验项目实现同检同价，即不同医疗机构、不同检测系统开展同一项目时执行相同价格，减少因方法学或设备差异带来的价格套利。在联合检测方面，指南规定联检指标超过10个的按60%计价，避免通过打包检查获取不合理收益。另有一项约束性条款值得关注：未按要求上传检验数据的，每项检验指标减收10%、最高减5元。这一设计把数据上传义务与价格结算直接挂钩，使检验数据的完整性和可追溯性成为影响收入的实际因素。

政策背景：检验项目价格为何需要统一

长期以来，检验类价格项目由各省份分别制定，同一项目在不同地区、不同医院存在名称差异和价格差异，部分项目还因方法学更新频繁而重复设置。随着检验医学向自动化流水线和分子诊断方向演进，原有项目框架难以覆盖新增技术，也给医保基金监管带来难度。国家医保局通过立项指南的方式，把散落在各地的检验项目归并到统一目录下，既服务于价格治理，也为检查检验结果互认提供可比对的计价基础。对于分子诊断、质谱检测等新兴方法，指南通过扩展项预留了后续补充的空间。

对医疗机构与检验企业的实际影响

对公立医院检验科而言，同检同价压缩了部分项目的价格空间，联检按60%计价则直接影响体检与筛查类套餐的收入结构，检验科需要重新评估项目组合与成本核算方式。对体外诊断企业来说，价格统一后竞争重心将从价格差异转向检测性能、通量与信息化能力，能够配合医院完成数据上传、支持结果互认的检测系统更具优势。第三方医学检验机构同样面临价格透明化带来的压力，需要通过规模化与专业化维持合理的毛利水平。部分医院还可能调整外送检验的比例，把成本敏感的项目留在院内完成。

后续趋势与合规建议

指南以试行方式发布，后续将结合各地执行情况逐步完善，检验类项目与医疗服务价格总盘子、按病种付费改革的衔接值得持续关注。建议医疗机构着手三项工作：一是按新目录梳理在用检验项目，核对名称、内涵与计价方式；二是推进信息系统改造，确保检验过程与结果数据能够按要求存储和上传；三是重新测算检验类收入与成本，调整科室运行策略。企业端则应关注各省落地细则的差异，及时调整产品与服务的定位。对检验量较大的医院，建议同步评估流水线配置与人力投入，避免成本结构失衡。

检验类价格项目的统一，是医保价格治理从药品、耗材延伸至医疗服务环节的又一落点。662个主项目与数据上传约束共同构成新的规则框架，医疗机构与检验相关企业都需要据此重新校准自身的运行方式。